Osteocondrosi cervicale: sintomi e trattamento

È raro che oggi qualcuno non incontri manifestazioni di questa malattia diffusa: secondo le statistiche, circa il 60% della popolazione nei paesi sviluppati soffre di manifestazioni di osteocondrosi a vari livelli. Le ragioni principali di una diffusione così diffusa sono il lavoro sedentario e la mancanza di movimento delle persone moderne.

In precedenza, l'osteocondrosi cervicale negli uomini di solito si manifestava a partire dai 45-50 anni, nelle donne - poco dopo - 50-55 anni. Ma ora c'è un rapido ringiovanimento: il quadro tipico sono i segni evidenti della malattia nei trentenni, e non è raro che i primi sintomi compaiano a 20 anni.

Osteocondrosi del rachide cervicale: sintomi

Nelle fasi iniziali, la malattia praticamente non si manifesta con sintomi dolorosi: si può avvertire fastidio al collo dopo un'attività fisica intensa o una seduta prolungata in una posizione tesa, dopo un movimento improvviso o un'inclinazione della testa.

I sintomi principali sono mal di testa, vertigini e mancanza di coordinazione, leggero scricchiolio nel movimento della testa, debolezza generale; Meno comunemente osservati sono debolezza delle braccia, intorpidimento della lingua e disturbi della parola, problemi di respirazione, vista, udito, aumento della sudorazione e pressione sanguigna anormalmente alta. Le aree principali sono la parte posteriore della testa, il collo, la zona del colletto. Nella maggior parte dei casi, si osservano contemporaneamente solo alcuni dei segni della malattia elencati.

In generale, i sintomi dell’osteocondrosi non sono evidenti; spesso vengono mascherati dall’uso di antidolorifici. Questo è uno dei suoi pericoli: la maggior parte dei sintomi sono possibili anche in altre patologie, il che rende difficile la diagnosi dell'osteocondrosi cervicale.

Sintomi nelle donne

Le caratteristiche del corpo femminile consentono di individuare i segni della malattia nelle fasi più precoci, poiché compaiono abbastanza rapidamente, soprattutto tra i 45 ei 65 anni. Inoltre, esistono una serie di sintomi "di riserva" che compaiono più spesso o più chiaramente nelle donne:

• sbalzi di pressione improvvisi
• pelle bluastra
• intorpidimento della pelle accompagnato da formicolio
• nausea

Quali caratteristiche del rachide cervicale causano sintomi di osteocondrosi?

• Nei processi laterali delle vertebre ci sono delle aperture; le arterie carotidi, che forniscono sangue al cervello, le attraversano a destra e a sinistra.
• La parte iniziale del midollo spinale passa attraverso la regione cervicale: contiene fibre che trasportano gli impulsi nervosi a tutte le parti del corpo, forniscono movimento e sensibilità. Se il midollo spinale viene compresso nel collo, si verificano disturbi neurologici in tutto il corpo.
• Questa sezione della colonna vertebrale ha una grande mobilità e questo predispone all'osteocondrosi (sebbene, nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppi ancora nella regione lombare - non solo ha un'elevata mobilità, ma è anche sottoposta allo stress maggiore).
• Nella zona del collo, le radici nervose emergono dai fori intervertebrali, formando i plessi nervosi cervicale e brachiale. Sono responsabili dei movimenti dei muscoli del collo, delle braccia, del cingolo scapolare, della sensibilità della pelle e della regolazione delle funzioni autonomiche.
• La prima vertebra non ha una parte anteriore massiccia - un corpo - è un anello osseo che si adatta al dente - una escrescenza ossea sulla seconda vertebra. Grazie a questo è possibile girare la testa di lato.

Dolore al collo, mal di testa, sensazione di debolezza, intorpidimento delle mani sono sintomi che dovrebbero farti consultare un neurologo. Un esame da parte di uno specialista e un esame utilizzando attrezzature moderne ti aiuteranno a comprendere le cause della patologia e ad adottare le misure più efficaci.

Cause

L’osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia multifattoriale. Si verifica sullo sfondo di un intero complesso di fattori, ognuno dei quali aggrava il decorso della patologia. L'elenco dei motivi include:

• eccesso di peso corporeo;
• stile di vita sedentario;
• lavoro sedentario;
• postura scorretta;
• malattie croniche del sistema muscolo-scheletrico (scoliosi, piedi piatti), che contribuiscono alla distribuzione non uniforme del carico sulla colonna vertebrale;
• patologie congenite dello sviluppo della colonna vertebrale, nonché lesioni;
• stress eccessivo e ripetitivo sulla colonna vertebrale;
• predisposizione ereditaria.

Sintomi e sindromi

I sintomi dell'osteocondrosi cervicale non compaiono immediatamente e sono spesso mascherati da altre malattie.

I segni più comuni includono:

• vertigini: di regola, con l'osteocondrosi è sistemico, cioèa una persona sembra che gli oggetti circostanti ruotino davanti ai suoi occhi;
• dolore alla parte posteriore della testa, al collo, alla zona del colletto: la sua intensità dipende dal grado di sviluppo della malattia; lieve ed episodico in fase iniziale, si diffonde a tutta la testa e diventa permanente; periodicamente gli attacchi diventano insopportabili, per cui la persona non riesce nemmeno a muovere la testa;
• rumore o ronzio nelle orecchie: si verifica quando si cambia posizione dopo un lungo periodo di immobilità, spesso accompagnato da vertigini;
• sensazione di mancanza d'aria, incapacità di fare un respiro profondo; nei casi più gravi si sviluppa una grave mancanza di respiro;
• nausea e vomito: associati a ridotta circolazione sanguigna in alcune aree del cervello, intensificati quando si tenta di girare la testa;
• diminuzione dell'acuità visiva, macchie tremolanti o nebbia davanti agli occhi: indicano un apporto di sangue insufficiente al cervello; si verificano in stadi avanzati della malattia;
• fluttuazioni della pressione sanguigna difficili da correggere con i farmaci;
• svenimento improvviso causato da vasospasmo;
• sensazione di nodo alla gola, indolenzimento, secchezza, difficoltà a deglutire: spesso sono questi uno dei primi segnali di patologia.
• dolore alla spalla
• intorpidimento delle dita

Oltre ai segni generali dell'osteocondrosi cervicale, esistono diverse sindromi caratteristiche di questa malattia.

Sindrome vertebrale

Il complesso dei sintomi è associato a danni alle ossa e alla cartilagine della colonna vertebrale. Include:

• mobilità ridotta nella colonna cervicale;
• dolore quando si gira la testa;
• Segni radiografici di danni alle vertebre stesse e allo spazio tra di loro.

Sindrome dell'arteria vertebrale

I sintomi sono causati dal restringimento o dallo spasmo delle arterie vertebrali, che sono parzialmente responsabili della fornitura di sangue al cervello. Si manifesta con i seguenti sintomi:

• rumore nelle orecchie;
• vertigini;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• nausea e vomito;
• mal di testa;
• deficit visivo;
• diminuzione delle prestazioni;
• sonnolenza;
• svenimento.

Sindrome cardiaca

Assomiglia a una condizione con danno al muscolo cardiaco e include:

• dolore o sensazione di bruciore al petto;
• debolezza e affaticamento;
• polso rapido.

Sindrome radicolare

La condizione è associata a un danno (compressione o pizzicamento) alle radici nervose che emergono dalla colonna vertebrale nella regione cervicale. A seconda del livello del danno, una persona può sentire:

• intorpidimento o dolore alla parte posteriore della testa;
• intorpidimento della lingua;
• dolore alla clavicola, difficoltà a deglutire, singhiozzo;
• disagio nella zona delle spalle, aggravato dai movimenti delle braccia;
• dolore nell'area delle scapole e degli avambracci;
• intorpidimento dell'indice e del medio;
• intorpidimento dell'anulare e del mignolo.

Molto spesso, diverse radici nervose sono coinvolte contemporaneamente nel processo patologico, a seguito del quale si osservano contemporaneamente diversi sintomi caratteristici.

Fasi di sviluppo dell'osteocondrosi

Nello sviluppo dell'osteocondrosi cervicale, è consuetudine distinguere 4 fasi. Ma questa è una divisione piuttosto arbitraria, poiché la maggior parte dei sintomi della malattia possono manifestarsi anche in altre patologie. Inoltre, il grado effettivo di degrado dei tessuti della colonna cervicale potrebbe non corrispondere ai sintomi manifestati esternamente.

Primo stadio (preclinico)

Nella fase iniziale, i sintomi sono lievi e sono spesso attribuiti allo stress o ad altre malattie. Avverti una spiacevole rigidità al collo, dolore con movimenti improvvisi o piegamenti. In questa fase, è del tutto possibile sbarazzarsi dell'osteocondrosi incipiente con l'aiuto di esercizi terapeutici o semplicemente muoversi di più e adattare la dieta.

Seconda fase

Il dolore si intensifica, diventa costante e diventa grave con curve o curve strette. Compaiono forti mal di testa, il paziente inizia a stancarsi rapidamente, diventa distratto e le aree del viso diventano periodicamente insensibili.

Terza fase

La formazione dell'ernia del disco provoca spesso vertigini, debolezza delle braccia, dolore che si irradia alla parte posteriore della testa e alle braccia e si avverte costantemente alle spalle.

Quarta fase

Alla fine, i dischi intervertebrali vengono distrutti e sostituiti dal tessuto connettivo. I nervi vengono compressi, il che porta a difficoltà di movimento, dolore acuto, aumento delle vertigini e acufeni.

Cause e fattori di rischio

Stranamente, la possibilità di sviluppare l'osteocondrosi negli esseri umani è dovuta a uno dei suoi vantaggi evolutivi: la postura eretta: le vertebre premono l'una sull'altra e con l'età il tessuto connettivo si degrada. Di conseguenza, negli anziani questo è un processo quasi inevitabile. Ma ci sono molti fattori che contribuiscono allo sviluppo precoce e più intenso dell'osteocondrosi cervicale:

• Innanzitutto, si tratta di uno stile di vita sedentario e sedentario, spesso osservato nella vita moderna (impiegati, autisti e altre professioni "sedentarie", TV, lunghe ore al computer), mancanza di attività fisica
• Posture tese e innaturali durante il lavoro: ad esempio, al computer, una persona spesso si sporge in avanti, assumendo una postura tesa
• Il motivo opposto è che il carico è troppo elevato e insolito per una determinata persona; ma anche gli atleti allenati, ad esempio i sollevatori di pesi, sono a rischio;
• Qualsiasi motivo che interrompa la postura naturale di una persona: scarpe scomode, soprattutto tacchi alti, cattiva posizione durante il sonno, piedi piatti, reumatismi, scoliosi;
• Eccesso di peso, spesso causato da una cattiva alimentazione
• Stress frequente, grave tensione nervosa, superlavoro costante
• Ipotermia locale

Perché l'osteocondrosi cervicale è pericolosa?

Molti vasi vitali, arterie e capillari sono concentrati nella zona del collo, quindi qualsiasi disturbo può avere conseguenze spiacevoli, tra cui carenza di ossigeno, ipertensione e distonia vegetativa-vascolare.

L'osteocondrosi cervicale colpisce i segmenti della colonna vertebrale che controllano il funzionamento delle articolazioni della spalla e del gomito, della ghiandola tiroidea, delle mani e di altri organi. Con l'osteocondrosi, se non trattata, c'è un'alta probabilità di schiacciamento dei nervi e compressione dei vasi sanguigni, che inevitabilmente influisce sul funzionamento di altri organi.

Quale medico devo contattare?

I sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono generalmente lievi, soprattutto nella fase iniziale, inoltre, quasi tutti sono caratteristici di altre patologie: in tali condizioni, è meglio consultare un terapista che analizzerà i vostri reclami, condurrà un esame e vi indirizzerà per la diagnosi e ad uno specialista più altamente specializzato: neurologo, ortopedico.

Chi effettuerà ulteriori trattamenti dipende dallo stadio della malattia e dai disturbi rilevati durante la diagnosi. Ad esempio, la formazione di un'ernia o lo spostamento dei dischi possono richiedere l'aiuto di un traumatologo. Il massaggio, la terapia fisica e la fisioterapia sono metodi di trattamento non chirurgici; nei casi più gravi, il paziente viene indirizzato a un chirurgo.

Diagnostica

Poiché i sintomi dell'osteocondrosi sono lievi e spesso si sovrappongono ad altre patologie, è meglio condurre un esame iniziale con un terapista o un altro specialista: un neurologo, un ortopedico. Ti chiederà informazioni sul dolore e altri sintomi, controllerà la mobilità del collo, le condizioni della pelle, l'equilibrio e i riflessi.

Se viene fatta una diagnosi primaria di "osteocondrosi cervicale", il medico ti indirizzerà per ulteriori studi. Il più efficace di questi è la risonanza magnetica, seguita dalla tomografia computerizzata. Gli studi radiologici sono molto meno efficaci dei primi due, soprattutto con la malattia avanzata. La condizione dei tessuti molli viene controllata mediante ultrasuoni. Se il medico sospetta un danno ai vasi sanguigni, potrebbe essere indirizzato a una scansione duplex vascolare.

Poiché alcuni sintomi si sovrappongono ai segni di angina e malattia coronarica, potrebbe essere necessario consultare un cardiologo che ti indirizzerà per un ECG e un'ecocardiografia.

Alla ricerca delle cause del dolore o delle vertigini, il paziente può contattare medici di varie specialità: terapista, cardiologo, gastroenterologo, neurologo. Per diagnosticare l'osteocondrosi è necessario un esame completo, che comprende:

• radiografia e tomografia computerizzata: efficaci solo nelle fasi successive della malattia, quando i cambiamenti diventano chiaramente visibili;
• risonanza magnetica: grazie ad un elevato grado di visualizzazione, permette di vedere anche i cambiamenti iniziali; è attualmente il principale metodo diagnostico;
• scansione duplex delle arterie della testa e del collo: consente di valutare la qualità del flusso sanguigno e identificare la vasocostrizione; utilizzato per determinare le cause di mal di testa e vertigini.

È obbligatorio intervistare ed esaminare il paziente, determinare le aree di dolore e il grado di mobilità della colonna vertebrale e valutare la qualità dei riflessi. Per la diagnosi differenziale con altre malattie con sintomi simili, può essere prescritto quanto segue:

• ECG, ecografia del cuore;
• monitoraggio quotidiano dell'ECG e della pressione arteriosa;
• radiografia del torace;
• consultazioni con specialisti specializzati: cardiologo, specialista otorinolaringoiatra.

Come trattare l'osteocondrosi cervicale

Un successo reale e duraturo nel trattamento dell'osteocondrosi cervicale può essere raggiunto solo con un approccio integrato, che comprende farmaci, massaggio della zona del colletto, esercizi terapeutici e fisioterapia. In casi particolarmente avanzati può essere necessario l’intervento chirurgico. Naturalmente il paziente deve eliminare o minimizzare i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia: muoversi di più, mangiare meglio, ecc.

Sconsigliamo vivamente di ricorrere all'automedicazione, soprattutto perché i sintomi dell'osteocondrosi possono significare una malattia completamente diversa: non solo i farmaci scelti non aiutano nel trattamento, ma possono anche causare danni. Anche durante le riacutizzazioni dolorose, non correre in farmacia per gli antidolorifici: è meglio fissare un appuntamento con un medico e, ancora meglio, farlo in anticipo, ai primi sintomi.

Trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale

Durante un'esacerbazione dell'osteocondrosi della vertebra cervicale, viene utilizzata la trazione (il paziente viene posizionato su un letto con testiera rialzata e la testa viene fissata mediante un anello speciale) per alleviare i dischi intervertebrali. Per lo stesso scopo, devi indossare un colletto Shants. Per alleviare il dolore vengono prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori. In caso di dolore intenso che non scompare, il medico può eseguire un blocco: iniettare una soluzione anestetica nella zona delle radici nervose interessate. Viene utilizzata la fisioterapia: trattamento ad ultrasuoni, elettroforesi con novocaina.

Quando l'esacerbazione si attenua, il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale prevede il massaggio, la terapia fisica e la fisioterapia.

I medici del centro medico sanno come trattare efficacemente l'osteocondrosi della colonna cervicale e forniranno raccomandazioni che aiuteranno a prevenire un'altra esacerbazione.

Uno dei principali segni dell'osteocondrosi cervicale è il dolore al collo. Molte persone che riscontrano questo sintomo non vanno dal medico, ma preferiscono curare la "condrosi" con metodi casalinghi. Ci sono almeno due buoni motivi per rifiutare l’automedicazione e consultare un medico specialista.

In primo luogo, gli antidolorifici e i metodi tradizionali, sebbene aiutino ad alleviare temporaneamente il dolore, non risolvono il problema principale. I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale continuano ad aumentare. Nel tempo, ciò può portare a conseguenze più gravi. Fino al punto in cui potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

In secondo luogo, il dolore al collo si verifica non solo con l'osteocondrosi. Ci sono molte altre ragioni. Solo un medico può comprendere e prescrivere il trattamento corretto.

Quali sintomi dell'osteocondrosi del rachide cervicale dovrebbero farti consultare un medico?

Il sintomo principale dell'osteocondrosi cervicale è il dolore. Può verificarsi in luoghi diversi, a seconda del livello in cui è localizzato il processo patologico: nel collo, nel cingolo scapolare, nel braccio, nella regione del cuore. Il dolore è di natura sorda e può essere bruciante o doloroso.

Altre manifestazioni della malattia:

• Mal di testa, vertigini, macchie davanti agli occhi, rumore, ronzio nelle orecchie.
• Debolezza nei muscoli del collo, del cingolo scapolare e delle braccia.
• Sensibilità cutanea compromessa.
• Periartrite omeroscapolare: dolore doloroso al collo che si estende al braccio, difficoltà ad abdurre il braccio oltre i 90°, debolezza e atrofia dei muscoli del cingolo scapolare.
• Sindrome spalla-mano: dolore alla spalla e alla mano, gonfiore e rigidità delle dita, debolezza e atrofia dei muscoli della mano.
• Sindrome dell'arteria vertebrale. Sulle vertebre compaiono escrescenze ossee che comprimono i nervi, provocando uno spasmo riflesso dell'arteria vertebrale, che partecipa all'afflusso di sangue al cervello. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale includono mal di testa costanti che iniziano dalla parte posteriore della testa, si diffondono alla tempia, alla sommità della testa, nausea, rumore alla testa, ronzio nelle orecchie, punti luminosi tremolanti davanti agli occhi.
• Sindrome dello scaleno anteriore. Sul collo ci sono i muscoli scaleni anteriore e medio: sono vicini e tra loro c'è un piccolo spazio in cui passano nervi e vasi sanguigni. Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, i muscoli scaleni anteriori diventano tesi e li comprimono, provocando sintomi come dolore sulla superficie interna dell'avambraccio, della spalla e delle dita. A volte il dolore si irradia alla parte posteriore della testa. La pelle della mano può diventare fredda, pallida e si verifica intorpidimento.
• Sindrome epicondilite. Nella parte inferiore della spalla, ai lati dell'articolazione del gomito, sono presenti sporgenze ossee: epicondili. Con la sindrome dell'epicondilite causata dall'osteocondrosi cervicale, si verifica dolore in essi, che si intensifica quando viene premuto. Si verificano anche altri sintomi: dolore al collo, dolore quando si premono determinati punti nell'area delle vertebre cervicali.

Se vengono colpite due parti della colonna vertebrale contemporaneamente, nell'osteocondrosi cervicotoracica, i sintomi possono includere dolore tra le scapole, nella zona del cuore.

Con l'osteocondrosi aumenta il rischio di ernia intervertebrale e ictus. Se avverti i sintomi sopra elencati, consulta il tuo medico.

Alleviare il dolore acuto

L'osteocondrosi, soprattutto nelle fasi successive, è accompagnata da un forte dolore, quindi il primo compito del medico curante è alleviare la tua sofferenza. Ti prescriverà antidolorifici, farmaci antinfiammatori, vitamine, condroprotettori per ripristinare il tessuto cartilagineo, farmaci per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre gli spasmi muscolari.

In questo articolo non diamo deliberatamente i nomi di farmaci specifici: è meglio lasciare la scelta ai medici che terranno conto di tutte le possibili conseguenze e valuteranno le controindicazioni.

Esercizi terapeutici per l'osteocondrosi cervicale

Il metodo più semplice e accessibile, anche a casa, sono gli esercizi terapeutici. Allo stesso tempo è anche molto efficace poiché rafforza i muscoli del collo, ripristina la circolazione sanguigna nelle zone danneggiate e compensa la mancanza di movimento nella vita di tutti i giorni. La terapia fisica può essere integrata con il nuoto e l'acquagym.

Esistono molti metodi, compreso l'uso di simulatori: la maggior parte di essi non richiede attrezzature speciali o condizioni speciali, ma ti consigliamo di contattare l'ufficio di terapia fisica, dove selezioneranno per te le serie di esercizi più efficaci e condurranno le lezioni sotto la guida di uno specialista esperto.

Fisioterapia

L'uso corretto e costante dei metodi fisioterapici migliora la circolazione sanguigna nelle zone danneggiate, riduce l'infiammazione e il dolore e rallenta il processo di ossificazione.

Per l'osteocondrosi del rachide cervicale vengono utilizzati elettroforesi, terapia magnetica, terapia laser, terapia con onde d'urto, bagni e docce terapeutiche, fangoterapia e altri metodi.

Massaggio al collo per l'osteocondrosi del rachide cervicale

Per l'osteocondrosi, il massaggio può essere molto efficace: migliora la circolazione sanguigna, riduce la probabilità di spasmi riducendo il tono muscolare, allevia i sintomi del dolore e migliora il benessere generale del paziente.

Ma il massaggio e la terapia manuale devono essere usati con estrema attenzione, poiché l'influenza inetta e rude sulle aree malate del corpo può solo causare danni. Ti consigliamo vivamente di consultare prima il tuo medico.

Chirurgia

In casi particolarmente avanzati non si può escludere nemmeno l'intervento chirurgico: restringimento del lume della colonna vertebrale, formazione di ernie del disco intervertebrale o spondilolistesi.

La decisione sulla necessità e sulla modalità dell'intervento chirurgico viene presa dal chirurgo, che determina anche le operazioni preparatorie, la durata del periodo postoperatorio e la riabilitazione.

Possibili complicazioni e conseguenze

Nella zona del collo sono presenti numerose terminazioni nervose e vasi sanguigni che influiscono direttamente sul funzionamento di altre parti del corpo: se l'osteocondrosi cervicale non viene trattata, può portare all'aumento di molte altre malattie:

• Emicrania– è nella zona del collo che l’arteria vertebrale trasporta il sangue al cervello: il restringimento porta anche a forti mal di testa.
• Deficit visivo– attraverso il collo passano le arterie carotidi e vertebrali, che hanno il compito di fornire sangue agli organi visivi: la compressione delle radici nervose e dei vasi sanguigni porta ad una diminuzione della vista.

Previsione

L'osteocondrosi cervicale è una malattia che difficilmente può essere completamente curata, ma con l'aiuto di varie tecniche è possibile rallentare lo sviluppo della malattia e semplificare notevolmente la vita del paziente. Naturalmente con la malattia in stadio avanzato è impossibile fare previsioni certe.

Prevenzione dell'osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia il cui impatto negativo, con una prevenzione adeguata e tempestiva, può essere ridotto al minimo. È necessario pensare alla sua prevenzione durante l'infanzia: cattiva postura e piedi piatti in un bambino sono un motivo per consultare un medico per una diagnosi.

La base per la prevenzione dell'osteocondrosi è uno stile di vita corretto: attività fisica ragionevole ed esercizio periodico durante il lavoro sedentario, una dieta sana, controllo del peso corporeo.