Clinicamente, l'osteocondrosi toracica (condrosi) si manifesta con dolore acuto, penetrante o sordo, doloroso, scricchiolii e clic quando ci si piega e rigidità. La patologia è caratterizzata da numerosi sintomi specifici: sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione, disagio nella regione cardiaca e persino mal di gola. Il trattamento della patologia è prevalentemente conservativo con farmaci farmacologici. Vengono inoltre eseguite procedure fisioterapeutiche, sessioni di massaggio e viene richiesto l'aiuto di chiropratici. Se tale trattamento è inefficace, il paziente è indicato per l'intervento chirurgico.
Dettagli sui sintomi
I sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica non compaiono mai tutti in una volta. Nella fase iniziale di sviluppo di questa patologia degenerativa-distrofica si nota solo un lieve disagio alla schiena. I pazienti li prendono per un banale superlavoro dopo una dura giornata di lavoro e li considerano muscoli "rigidi" a causa del fatto di essere rimasti nella stessa posizione per lungo tempo.
Ma l’intensità del disagio sta lentamente, costantemente aumentando. Le sensazioni spiacevoli sono sostituite da un forte dolore, complicato da una gamma limitata di movimento, vertigini e mal di testa. In medicina, tutti i sintomi dell'osteocondrosi di questa localizzazione sono divisi in diversi gruppi. Questo aiuta a diagnosticarlo più velocemente e a decidere le tattiche di trattamento.
Nota: i sintomi dell'osteocondrosi toracica negli uomini e nelle donne non differiscono per carattere, gravità o localizzazione. Ma nei rappresentanti del sesso più forte possono verificarsi un po' più tardi a causa del sistema muscolo-scheletrico più forte. Inoltre, alcuni uomini soffrono di disfunzione erettile a causa dell’osteocondrosi.
Sintomi vertebrali
Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli (ipotermia, aumento dell'attività fisica), la remissione a lungo termine dell'osteocondrosi toracica può essere interrotta da un improvviso attacco di dolore acuto. Ancora più spesso, è innescato dalla permanenza prolungata nella stessa posizione del corpo, ad esempio seduto. Se una persona si alza improvvisamente, avverte un dolore così acuto alla schiena che perde la capacità di muoversi per diversi minuti.
In medicina, questa condizione è chiamata dorsago. Si differenzia dal dolore ordinario per i sintomi che lo accompagnano:
- sensazione di mancanza d'aria durante l'inalazione;
- rigidità pronunciata.
Il decorso della patologia è spesso complicato dalla dorsalgia: dolore alla colonna vertebrale toracica, la cui intensità aumenta gradualmente. Si intensifica quando si piega o si gira il corpo lateralmente. Per non provare dolore, una persona assume una posizione forzata. Allo stesso tempo, affatica involontariamente i muscoli della schiena, provocando involontariamente il loro sovraccarico. Ora cominciano a far male anche loro, soprattutto quando camminano.
Sintomi extravertebrali
Man mano che si sviluppa l'osteocondrosi toracica, i dischi intervertebrali diventano più sottili e distrutti. Questi cuscinetti cartilaginei non possono più distribuire i carichi risultanti e impedire che le vertebre si colpiscano tra loro. Viene innescata una risposta compensatoria del corpo: le strutture ossee iniziano a deformarsi con la formazione di escrescenze. Esercitano pressione sulle terminazioni nervose sensibili e violano il canale spinale. Pertanto, nelle donne e negli uomini si verificano sintomi specifici dell'osteocondrosi toracica: perdita di sensibilità in alcune aree del corpo, sensazione di bruciore e "pelle d'oca" strisciante.
Importante! L'osteocondrosi della localizzazione toracica si manifesta spesso come tosse secca e improduttiva, mal di gola, sensazione di nodulo e disturbi della minzione.
Ma non è tutto. Le radici spinali sono responsabili non solo dell'innervazione (trasmissione degli impulsi nervosi) della colonna vertebrale, ma anche degli organi interni. Pertanto, quando vengono pizzicati, si verifica disagio al fegato, ai reni, al tratto digestivo e al miocardio. Quali segni di osteocondrosi toracica insoliti per le patologie della schiena sono:
- dolore nella regione cardiaca, identico alla recidiva di angina, mancanza di respiro, sensazione di "compressione" del cuore;
- attacchi di panico, instabilità psico-emotiva, paura senza causa, ansia, disturbi del sonno;
- disagio nella regione epigastrica, attacchi di nausea, che a volte portano a vomito, eruttazione acida, gonfiore, ribollimento e brontolio;
- disturbi della peristalsi - stitichezza o diarrea;
- respiri lunghi e affannosi accompagnati da singhiozzi.
Con l'osteocondrosi toracica, il dolore può diffondersi alle aree anteriori del corpo.
Il dolore non è localizzato direttamente nell'area del disco intervertebrale distrutto e (o) dell'ernia intervertebrale formata. Si irradiano lungo il nervo. I segni di osteocondrosi della regione toracica possono essere mascherati da colica renale, sintomi di gastrite, ulcera gastrica, epatite, pancreatite, colecistite e persino gastroenterite.
Mielopatia compressiva
Questo è il nome della sindrome extravertebrale, che raramente si incontra nella pratica clinica. Si osserva negli stadi 3-4 della malattia, quando, a causa della perdita di stabilità del segmento spinale, il nucleo polposo sporge oltre l'anello fibroso. Si forma un'ernia intervertebrale che esercita costantemente pressione sul midollo spinale. Quando visitano un vertebrologo o un neurologo, i pazienti lamentano frequenti dolori alla cintura che si irradiano alla zona inguinale. Allo stesso tempo si avvertono sensazioni di debolezza e intorpidimento degli arti inferiori.
Sullo sfondo della violazione del midollo spinale, l'innervazione è gravemente interrotta. In assenza di trattamento, l'attività funzionale degli organi situati nella pelvi diminuisce. La mielopatia da compressione causa problemi con i movimenti intestinali. E a causa del marcato restringimento del diametro del canale spinale, la sensibilità delle gambe è notevolmente ridotta. Nei casi più gravi, ai pazienti viene diagnosticata la paresi (paralisi parziale o completa) di uno o due arti inferiori.
Sintomi di remissione
Al di fuori delle ricadute, l'osteocondrosi del torace quasi non disturba una persona. Occasionalmente si verifica un dolore sordo, doloroso e tirante alla schiena, che di solito scompare dopo un lungo riposo. Ma non appena si aumenta anche leggermente il carico sulla colonna vertebrale, si solleva un oggetto pesante o ci si piega, segue un'altra ricaduta. Può anche essere innescato dai seguenti fattori:
- situazioni stressanti, stati depressivi;
- ipotermia, sbalzi di temperatura improvvisi;
- rimanere a lungo nella stessa posizione del corpo;
- abuso di alcool;
- dieta squilibrata, mancanza di cibi ricchi di calcio, fosforo, manganese, molibdeno nella dieta.
A volte la fase di remissione termina a causa dei tentativi di una persona di evitare un’altra ricaduta. Si rivolge a un chiropratico o a un massaggiatore con una dubbia reputazione o con poca esperienza pratica. Un tentativo di allungare la colonna vertebrale porta ad un'altra esacerbazione.
Metodi di trattamento di base
Non è ancora possibile curare completamente la patologia, quindi tutti gli sforzi dei medici sono mirati a migliorare il benessere del paziente. Si raccomanda ai pazienti di indossare prodotti ortopedici (corsetti, bende), che fissano le strutture vertebrali e ne impediscono lo spostamento. Vengono prescritti farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici, vengono eseguite misure fisioterapeutiche e terapia fisica.
I movimenti delle mani del chiropratico mirano ad aumentare gli spazi tra le vertebre, che diminuiscono con l'osteocondrosi toracica. Con l'osteocondrosi toracica di elevata gravità, il trattamento conservativo è inutile. Ai pazienti viene immediatamente offerto un intervento chirurgico: escissione dell'ernia intervertebrale, artrodesi, installazione di impianti al posto del disco danneggiato, innesto osseo.
Terapia farmacologica
Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica ha lo scopo di eliminare tutti i sintomi e inibire i processi distruttivi e degenerativi. Durante i periodi di esacerbazione vengono utilizzate soluzioni per somministrazione parenterale, che mostrano effetti dopo 5-10 minuti. Quindi il risultato è assicurato da un ciclo di assunzione di compresse, applicazione di unguenti e gel. Nella fase di remissione vengono utilizzati principalmente agenti esterni che hanno un effetto più delicato sul corpo.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Questo è il gruppo di farmaci più comunemente usato nel complesso trattamento dell'osteocondrosi toracica. I loro principi attivi bloccano la biosintesi dei mediatori del dolore, dell'infiammazione e della febbre da parte degli acidi arachidonici. Anche dopo un singolo utilizzo di FANS, il benessere di una persona migliora significativamente:
- la gravità del dolore diminuisce;
- scompare lo sgradevole rumore di scricchiolio che si verifica quando si gira il corpo e si piega;
- i processi infiammatori nei tessuti molli si indeboliscono, il gonfiore si risolve;
- aumenta la gamma di movimenti nella regione toracica.
Preparati con vitamine del gruppo B
I disturbi dell'innervazione sono trattati bene con farmaci contenenti vitamine del gruppo B. Migliorano la trasmissione degli impulsi nervosi al sistema nervoso centrale e periferico e stimolano il ripristino delle radici spinali danneggiate. La composizione dei prodotti è presentata sul mercato mondiale con una varietà di medicinali. Molto spesso, i medici curanti prescrivono ai pazienti complessi vitaminici B medicinali destinati alla somministrazione intramuscolare. Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica sono richiesti preparati con vitamine del gruppo B.
Nella prima settimana di terapia viene praticata la somministrazione intramuscolare di complessi terapeutici. Oltre alle vitamine, contengono un anestetico locale che elimina istantaneamente il dolore. E poi si consiglia ai pazienti di assumere pillole per un mese.
Glucocorticosteroidi
L'uso di questi analoghi sintetici degli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali viene praticato quando i mezzi più sicuri sono inefficaci. I glucocorticosteroidi sono prescritti ai pazienti con dolore acuto e penetrante alla schiena, che si irradia agli organi interni. I farmaci possono anche essere assunti per via orale, ma molto più spesso vengono somministrati per via parenterale, anche nelle sedi dei dischi danneggiati. L'uso di agenti ormonali si è dimostrato efficace.
I glucocorticosteroidi sono caratterizzati da un ampio elenco di controindicazioni e potenziali effetti collaterali. Il trattamento a lungo termine della condrosi della colonna vertebrale toracica con ormoni porta a danni ai tessuti del fegato, dei reni e dello stomaco. Pertanto il loro uso è vietato ai pazienti affetti da cirrosi, ulcera peptica, insufficienza renale e osteoporosi.
Rilassanti muscolari
Il mal di schiena è spesso spiegato dall'aumento del tono dei muscoli scheletrici. Per rilassarlo, vengono utilizzati miorilassanti, prima sotto forma di soluzioni per la somministrazione parenterale e poi in compresse. I farmaci alleviano gli spasmi muscolari che causano la compressione della radice spinale. Quali miorilassanti sono più efficaci:
- Blocco dei riflessi polisinaptici;
- Rilassamento dei muscoli spasmodici;
- Riducendo il rilascio di prostaglandine.
I farmaci sono usati raramente in monoterapia. Il trattamento della condrosi toracica viene effettuato con miorilassanti in combinazione con glucocorticosteroidi o farmaci antinfiammatori non steroidei. Il loro svantaggio significativo è che la dipendenza si sviluppa abbastanza rapidamente, quindi è vietato usarli per più di una settimana.
Condroprotettori
A differenza dei farmaci che eliminano i sintomi dell'osteocondrosi toracica, tali farmaci vengono utilizzati anche per la terapia patogenetica. Questo è l'unico gruppo di farmaci in grado di aumentare la produzione dei condrociti necessari per il ripristino parziale dei dischi intervertebrali cartilaginei. Tutti gli effetti terapeutici dei condroprotettori sono dovuti all'alto contenuto di glucosamina e (o) condroitina. Fanno parte degli stimolanti della rigenerazione.
Per il trattamento dell'osteocondrosi toracica viene utilizzato il mucopolisaccaride ad alto peso molecolare, che influenza i processi metabolici e ripristina parzialmente i dischi intervertebrali.
Ma i condroprotettori sono apprezzati non solo per la loro capacità di ripristinare i dischi. I loro componenti si illuminano nell'area del segmento spinale danneggiato. Dopo 2-3 settimane viene creata la massima concentrazione terapeutica di glucosamina e condroitina. Ora i farmaci cominciano a mostrare una pronunciata attività analgesica, antinfiammatoria e antiedematosa.
Si consiglia di trattare l'osteocondrosi con condroprotettori sotto forma di soluzioni o compresse iniettabili. Nonostante tutte le assicurazioni dei produttori sull’efficacia di unguenti e creme, questi non sono stati in grado di fornire prove della loro efficacia terapeutica.
Trattamento non farmacologico
Il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica con farmaci farmacologici deve essere combinato con un regolare esercizio fisico. La terapia fisica è il metodo terapeutico più efficace per evitare la disabilità. Grazie all'allenamento quotidiano si rafforza la struttura muscolare della schiena e l'apparato legamento-tendineo della regione toracica e si migliora la produzione di liquido sinoviale che nutre le strutture vertebrali. La serie di esercizi viene determinata dal medico di fisioterapia dopo aver studiato i risultati della diagnostica a raggi X. È presente alle prime lezioni e controlla il dosaggio dei carichi.
Viene praticata anche la terapia manuale per l'osteocondrosi, mirata ad aumentare gli spazi tra i dischi e le vertebre. Viene eseguita la trazione (estensione) a secco o sott'acqua della colonna vertebrale e, a casa, appesa a una barra. L'efficacia della terapia manuale aumenta con procedure fisiche simultanee:
- elettroforesi;
- terapia laser;
- magnetoterapia;
- irradiazione ultravioletta;
- correnti diadinamiche.
Ai pazienti vengono mostrate 10-15 sessioni di massaggio classico, sottovuoto, scandinavo e con digitopressione. Sono utili anche l'irudoterapia, l'agopuntura e il trattamento del sanatorio con bagni di radon e idrogeno solforato.
Solo con l'aiuto di un approccio integrato al trattamento dell'osteocondrosi toracica è possibile eliminare ulteriori danni ai dischi e alla deformazione delle vertebre. Seguire le raccomandazioni del medico aiuta a sbarazzarsi di tutti i sintomi della patologia cronica il più rapidamente possibile.
FAQ
Quali sintomi sono caratteristici dell'osteocondrosi toracica?
L'osteocondrosi toracica si manifesta con dolore al petto, alla schiena e al collo, una sensazione di rigidità nei movimenti, intorpidimento delle mani, nonché mal di testa e vertigini.
Quali fattori contribuiscono allo sviluppo dell'osteocondrosi toracica?
Lo sviluppo dell'osteocondrosi toracica può essere favorito da una postura scorretta, uno stile di vita sedentario, una posizione scorretta quando si è seduti al computer, nonché lesioni e sovraccarichi della colonna vertebrale.
Quali sono i metodi di trattamento per l'osteocondrosi toracica?
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica comprende terapia fisica, massaggi, esercizi terapeutici, utilizzo di un corsetto, assunzione di farmaci antinfiammatori e, in alcuni casi, intervento chirurgico.
Consigli utili
Suggerimento numero 1
Mantenere una postura corretta ed evitare di sedersi per lunghi periodi in una posizione scorretta, poiché ciò può aggravare i sintomi dell'osteocondrosi toracica.
Suggerimento n. 2
Impegnarsi regolarmente in esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e del torace per ridurre il carico sulla colonna vertebrale e ridurre il rischio di esacerbazione dell'osteocondrosi.
Suggerimento n. 3
Se avverti dolore alla colonna vertebrale toracica, consulta il tuo medico per ottenere un consiglio professionale e prescrivere il trattamento necessario.