Nel gruppo di malattie del sistema muscoloscheletrico di origine degenerativa distrofica, la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio occupa un luogo di protagonista.
La gonartrosi o l'artrosi dell'articolazione del ginocchio è una malattia accompagnata dalla lenta distruzione del tessuto della cartilagine dell'articolazione con il coinvolgimento dell'intero articolazione nel processo patologico, tra cui legamenti, guscio sinoviale, osso subcondrale e altri elementi dell'articolazione.
Sotto l'influenza di vari fattori, come malattie infettive (raffreddore, influenza, tifo, tubercolosi, sifilide, angina e un certo numero di altri), lesioni, sovraccarico funzionale dell'articolazione (per esempio, atleti, lavoratori impegnati in mano fisica, artisti di balletto), tropico (nutrizione) dell'articolazione del kne, di distruzione e distrutto, a distruzione, e si è distrutto. A volte fino a quando non sono completamente scomparso.
Chi è a rischio? Prima di tutto, l'artrosi del ginocchio rischi "guadagna" le donne di oltre quarant'anni, si incontrano 2 volte più spesso di quella della metà forte dell'umanità. Inoltre, il rischio aumenta di quelle donne che sono soggette a pienezza o soffrono di obesità.
Ma nel complesso, la gonartrosi è la malattia anziana. E c'è una semplice spiegazione per questo. Come sapete, il tessuto della cartilagine è di circa il 70-80% in acqua, grazie a ciò è ben ammortizzato. Inoltre, in giovane età, i condrociti funzionano attivamente. Con l'età, la quantità di umidità inizia a diminuire e, quindi, la possibilità di ammortamento dell'articolazione sta peggiorando, la cartilagine diventa secca, fragile e crepe e i condrociti esistenti non hanno il tempo di ripristinare i danni. In molti modi, questo spiega il verificarsi della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio.
Cause della malattia
I fattori predisponenti sono il peso in eccesso, l'ipodinamia, una lesione articolare gusta
- artrite dell'articolazione del ginocchio,
- Allungamento, rottura parziale o completa dei legamenti,
- frattura intra -articolare del femore o della tibia,
- Disturbi del metabolismo, per esempio, Gout e una serie di altre condizioni patologiche.
Abbastanza spesso, non è possibile stabilire una ragione specifica che ha causato la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, in questo caso, parlano della causa combinata, cioè la gonartrosi era una conseguenza di diverse malattie contemporaneamente.
Inoltre, la malattia, per ragioni per il verificarsi, è consuetudine essere divisa in due forme: primaria e secondaria.
La causa dell'artrosi primaria è l'età e la presenza di fattori correlati, come:
- Predisposizione professionale,
- Peso in eccesso,
- Obesità,
- Vene varicose degli arti inferiori.
La causa della gonartrosi secondaria può essere la lesione del ginocchio precedentemente ottenuta (frattura, rottura dell'apparato legamentoso), chiamata artrosi post -traumatica dell'articolazione del ginocchio. Inoltre, anche una malattia infettiva o infiammazione dell'articolazione del ginocchio può essere la causa.
Sintomi
I segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio non compaiono ad un certo punto, lo sviluppo della malattia si verifica gradualmente e spesso richiede diversi mesi o addirittura anni. I dolori sono di natura costante e si intensificano con l'attività motoria: camminare, correre, discesa o salire le scale e così via. Un altro sintomo, caratteristico di questa malattia, è la presenza di crepitante nell'articolazione, può essere una crepa o uno scricchiolio nel ginocchio.
Anche manifestazioni molto frequenti di gonartrosi sono:
- Aumentare la temperatura locale (articolazione calda al tatto) o generale,
- la presenza di gonfiore dell'articolazione,
- Aumenta il suo volume,
- Difficoltà dei movimenti,
- La deformazione dell'articolazione con la successiva curvatura dell'arto.
Man mano che la malattia avanza, quando il tessuto della cartilagine viene completamente distrutto, il corpo non ha altra scelta che iniziare a difendersi. Ciò si manifesta dalla crescita del tessuto osseo sulle ossa che formano l'articolazione sotto forma di "picchi" (osteofiti), si verifica un'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio. L'essudato appare nelle cavità articolari.
A seconda delle dimensioni degli osteofiti e del grado di deformazione, si distinguono diversi gradi di gonartrosi:
- Gonartrosi del 1 ° grado. I pazienti hanno la rigidità e il debole dolore nell'articolazione al mattino o con una posizione a seduta lunga o in piedi. Non vi è alcuna deformazione dell'articolazione in questa fase, la mobilità rimane per intero. Un piccolo osteofita viene rivelato sul raggio X.
- Gonartrosi 2 gradi. Sensazioni dolorose si manifestano, non solo al mattino, ma anche dopo un lungo carico, l'articolazione viene deformata, le superfici dell'articolazione sono aumentate, a causa di ciò, anche il volume dell'articolazione è aumentato, la flessione è difficile, lo scricchiolio viene avvertito quando vengono eseguiti i movimenti. Un osteofita pronunciato è notato sul raggio x, il divario articolare non è modificato.
- Gonartrosi 3 gradi. Le manifestazioni sono le stesse del secondo grado, solo i sintomi diventano più luminosi. Il dolore è costante, non si placa nemmeno a riposo e dorme. La funzione articolare è quasi completamente persa, i pazienti non possono né piegare la gamba né raddrizzarla. Di conseguenza, si verifica zoppia, il movimento diventa possibile solo in presenza di stampelle o aiuto esterno. C'è una pronunciata deformazione dell'articolazione del ginocchio. Il raggio x determina un leggero restringimento del gap articolare.
- C'è anche la quarta fase, in cui vi è un'immobilizzazione completa nell'articolazione interessata con ulteriore deformazione. Il raggio x determina i fenomeni della sclerosi dell'osso subcondrale e un significativo restringimento del divario articolare.
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Per ottenere buoni risultati dal trattamento, dovresti chiedere aiuto a un dottore-rumore qualificato, e se non lo è, allora per il terapeuta, poiché sono loro che sanno come curare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. In nessun caso dovresti provare a trattarlo da solo, può solo aggravare la situazione già non la migliore. Prima di iniziare il trattamento, è estremamente importante fare una diagnosi corretta, poiché la diagnosi corretta è la chiave per il trattamento di successo.
Il trattamento della gonartrosi è un processo sufficientemente lungo e dipende da una serie di fattori (il tipo di artrosi, le cause dell'artrosi, il grado di malattia). Il trattamento è complesso e include terapia farmacologica e non farmacologica e in alcuni casi è indicato il trattamento chirurgico.
Il trattamento farmacologico dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio è rivolto, prima di tutto, a sollievo delle principali manifestazioni della malattia, come: ad esempio:
- Dolore;
- Infiammazione dei tessuti articolari e periarticolari.
Oltre a rimuovere i sintomi della malattia, i farmaci vengono utilizzati per:
- recupero del tessuto articolare,
- Migliorare il suo trofismo e la circolazione del sangue,
- rafforzare le difese del corpo,
- Eliminazione delle reazioni allergiche.
Per fermare i sintomi del dolore, vengono utilizzati vari agenti analgesici non narcotici, in rari casi, per un breve periodo, vengono prescritte sostanze analgiche narcotiche. Più spesso usavano farmaci da un gruppo di farmaci anti -infiammatori non sterici. Hanno un effetto anti -infiammatorio, analgesico e antipiretico combinato.
Per ripristinare il tessuto cartilagineo e migliorare la mobilità articolare, vengono utilizzati i condroprotettori. I preparazioni stimolano l'attività delle cellule della cartilagine - condrociti e li aiutano a ripristinare il tessuto. Un'introduzione intra -articolare di colpi dà un buon effetto. Negli ultimi anni è apparso un nuovo strumento efficace basato sull'acido ialuronico. Per il suo effetto, questo farmaco è chiamato "protesi liquida". Dopo aver introdotto l'articolazione dolorante, questo farmaco forma un film protettivo su una cartilagine danneggiata e ripristina gradualmente le normali caratteristiche della lubrificazione articolare.
Per alleviare i crampi muscolari, vengono utilizzati rilassanti muscolari, oltre agli effetti rilassanti, influenzano positivamente la circolazione sanguigna nell'articolazione interessata.
Dai metodi non farmacologici per il trattamento della gonartrosi, il manuale e la fisioterapia sono ampiamente utilizzati. La massima importanza è la magnetoterapia, l'agopuntura, l'elettroforesi e il massaggio, la trazione hardware (trazione articolare) e altri. Recentemente, metodi come la terapia laser, la crioterapia (esposizione all'azoto liquido) sono stati inclusi nella pratica del trattamento dell'artrosi. Insieme alla fisioterapia, anche la terapia di esercizio per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio dà un buon effetto. La terapia dell'esercizio è l'uso di vari esercizi fisici.
Ginnastica per artrosi dell'articolazione del ginocchio
All'inizio della malattia, l'attività fisica sull'articolazione dolorante dovrebbe essere ridotta al minimo. Non correre, saltare, sollevare gravità, camminare veloce, squat. Gli esercizi per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio possono essere eseguiti solo dopo aver subito un corso di trattamento, sotto il controllo del medico curante.
È necessario scegliere esercizi che contribuiscono al rafforzamento dei muscoli e ai legamenti dell'articolazione del ginocchio colpita, ma allo stesso tempo non portano l'articolazione a una mobilità eccessiva. Cioè, gli esercizi dovrebbero essere con attività dinamica minima. È utile eseguire esercizi per allungare i legamenti e le capsule articolari. Le regole qui sono le stesse, eseguono dolcemente gli esercizi, senza l'uso di tutti i tipi di sforzi.
Quando si eseguono esercizi di ginnastica, è importante seguire alcune regole:
- Non eseguire esercizi, superare il dolore,
- Se l'esercizio provoca dolore, dovrebbe essere sostituito da altri più delicati.
Il massaggio con artrosi dell'articolazione del ginocchio ha un effetto benefico sul ripristino delle funzioni dell'articolazione del ginocchio. I vasi si espandono all'esposizione, la circolazione sanguigna migliora e il metabolismo accelera. Le procedure di massaggio migliorano la corrente linfatica e questo, a loro volta, aiuta a eliminare i fenomeni residui di infiammazione. Il massaggio rafforza il sistema muscolare, aumenta il flusso di ossigeno, migliora lo scambio di gas, normalizza il loro tono e aumenta la plasticità.
Dieta con artrosi dell'articolazione del ginocchio
Recentemente, esperti nel campo della medicina hanno scoperto che non vi è alcuna dipendenza diretta tra l'incidenza della gonartrosi e della nutrizione. Tuttavia, un fatto indiscutibile è che lo sviluppo dell'artrosi ha una grande influenza da parte di una persona di peso in eccesso. Se la causa della malattia era di peso in eccesso, è ovvio che la nutrizione per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio dovrebbe essere mirata a una graduale riduzione del peso corporeo. Ciò richiederà un cambiamento nella dieta e un cambiamento nella dieta. Il cibo dovrebbe essere meno elevato, dovrebbe essere escluso dagli alimenti fritti e dai prodotti con un alto contenuto di grassi. Mangia più verdure, frutta e liquidi.
Prevenzione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Affinché le articolazioni rimangano sane il più a lungo possibile, è necessario impegnarsi regolarmente nella cultura fisica e nella ginnastica, ma non si ottengano eccessivamente in modo che ciò non porti al sovraccarico delle articolazioni. L'effetto migliore e il carico minimo sulle articolazioni danno il nuoto. Se esiste uno sport professionistico, è necessario utilizzare la protezione per le articolazioni. È utile alternarsi all'attività fisica con una vacanza, non dovresti rimanere in uno stato immobile per molto tempo.
Il rispetto di tutte queste semplici regole in totale con uno stile di vita sano e una corretta alimentazione non consentirà all'artrosi dell'articolazione del ginocchio di rovinare la vita di qualsiasi persona.